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요즘처럼 추운 날에는 면역력이 많이 약해집니다. 그래서 약한 면역력의 틈으로 호흡기, 알레르기 질환을 조심해야합니다.
■ 목차
01. 천식이란
02. 천식 원인
03. 천식 증상
04. 천식 진단
04. 천식 치료방법
05. 관리 및 주의할 점
01. 천식이란
- 천식은 알레르기 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환입니다.
- 기관지가 좁아져서 숨이 차고, 기침이 나며, 가슴에서 색색거리는 소리가 들리고, 가슴이 답답해지는 증상이 반복적으로 되풀이됩니다.
- 우리나라 성인 인구의 5% 정도가 천식을 앓는 것으로 알려져 있습니다.
- 최근에는 전 세계적으로 천식 환자 수가 증가하고 있습니다.
02. 천식 원인
1. 대기 알레르겐(알레르기를 일으키는 물질)
1) 꽃가루
- 봄에는 수목, 여름에는 목초, 가을에는 잡초 화분이 날립니다. 화분은 바람에 의해 수 km씩 이동하기 때문에 도시에서도 높은 분포를 보입니다.
2) 곰팡이
- 실외의 곰팡이는 종류에 따라 포자 형성 시기가 다르기는 하지만, 우리나라에서는 우기인 7, 8월에 분포가 절정에 달합니다.
- 집 안의 곰팡이는 습도가 높은 부엌에 많습니다. 부패한 음식물에도 곰팡이가 숨기 쉽습니다. 청결 유지와 실내 습도를 낮추는 것이 예방책입니다.
3) 집먼지 진드기
- 카펫, 침대 매트리스, 패브릭 소파, 커튼, 봉제인형 등에 서식합니다.
4) 바퀴벌레
- 실내, 특히 부엌을 깨끗이 유지하고, 음식물 찌꺼기를 없애야 합니다.
- 약제로 바퀴벌레를 박멸하도록 합니다.
5) 동물 알레르겐
- 고양이는 털과 침에 알레르겐이 존재합니다. 애완견도 문제가 됩니다.
2. 실내의 비특이적 자극원
1) 담배 연기
- 담배 연기는 증상을 악화시키므로 천식 환자는 금연해야 합니다.
- 부모가 흡연할 경우에 아동의 천식 발생 빈도가 증가합니다.
2) 냄새
- 음식 조리 시 발생하는 냄새, 향수, 각종 스프레이, 방향제, 난방 기구의 냄새 등이 천식 증상을 악화시킬 수 있으므로 음식을 조리할 때는 후드를 사용하고, 조리 후, 환기해야 합니다.
03. 천식 증상
기관지 천식은 유전적 요인과 환경적인 요인이 함께 상호작용하여 나타납니다.
[ 기관지 천식의 특징적인 증상 ]
- 천명 : 숨을 들이쉬고 내쉴 때 나는 휘파람과 비슷한 소리(색색거리는 소리)
- 기침 : 발작적이고 밤에 더 심합니다.
- 흉부 압박 : 가슴을 조이는 듯한 답답한 느낌
- 호흡 곤란 : 마치 빨대를 입에 물고 숨을 쉬는 것처럼 숨이 찹니다.
- 가래 : 끈끈하고 덩어리가 진 가래
1. 천식 증상은 복합적이며 자주 변합니다.
- 환자에 따라 기침만 하거나, 호흡 곤란만 느낄 수도 있습니다.
- 하지만 대부분 이런 증상들이 함께 나타납니다.
- 천식의 증상은 오래 지속되기도 하고 반복되기도 하는 등 자주 변화합니다.
2. 환자에 따라 같은 양상의 발작이 반복
- 어떤 사람은 감기 증상이 있다가 서서히 악화되어 심한 천식 발작을 일으키기도 하지만, 어떤 사람은 전혀 증상이 없다가 갑자기 심한 천식 발작을 일으키기도 합니다.
- 증상의 발현과 악화 정도, 회복 기간 등이 환자마다 반복되는 경우가 많습니다.
04. 천식 진단
1. 문진과 진찰
- 기침, 천명, 호흡 곤란 등의 증상이 있습니다.
- 특히 야간이나 새벽에 악화됩니다. 증상의 악화와 호전이 반복됩니다.
- 가족 중 천식 환자가 있는 경우가 많습니다.
2. 진단 검사
1) 폐 기능 검사
- 폐활량과 호기 속도를 측정하여 기관지가 좁아진 정도를 확인합니다.
- 기관지 확장제를 흡입한 후 변화 여부를 관찰하기도 합니다.
2) 기관지 유발 시험
- 기도 과민증의 정도를 검사하여 천식을 진단합니다.
3) 피부단자 시험
- 공기 중의 원인 물질을 확인할 수 있습니다.
05. 천식 치료 방법
1. 환경 관리
- 원인이 되는 대기 알레르겐과 비특이적 자극원을 차단합니다.
2. 약물 치료
- 천식 증상이 심할수록 환경 관리 외에 약물 치료가 중요합니다.
- 천식 치료 약물은 장기적 질병 조절제와 속효성 증상 완화제로 나눌 수 있습니다
[ 질병 조절제 ]
- 장기적으로 기도의 염증 반응을 억제하고 천식 발작을 예방하는 약제입니다.
- 이 약제를 매일 규칙적으로 사용하며 증상이 없어도 사용합니다.
- 대표적인 약제로는 세레타이드, 심비코트, 풀미코트, 후릭소타이드 등이 있습니다.
[흡입제 (증상 완화제)]
- 천식 증상을 즉시 완화시켜 주는 기관지 확장제입니다.
- 심할 때만 사용하며 효과가 즉시 나타납니다.
- 대표적인 흡입제로는 벤톨린이 있습니다. 심비코트 제제도 증상 완화제로 사용합니다.
- 흡입제는 약물이 직접 폐에 전달되어 다른 부작용 없이 효과를 낼 수 있도록 만들어진 약제입니다.
- 하지만 사용법이 정확하지 않으면 약물이 제대로 폐에 도달되지 않습니다.
- 정확한 사용법을 익히는 것이 무엇보다도 우선되어야 합니다.
3. 면역 치료
- 알레르기 원인 물질에 대한 과민반응을 억제하는 치료법으로, 효과가 오랫동안 지속되고 원인 물질에 다시 노출되어도 발작을 예방할 수 있습니다.
- 이 치료는 원인 항원이 분명한 환자에서만 효과를 얻을 수 있습니다.
- 적어도 3년 이상의 장기간 치료가 필요합니다.
- 반드시 전문 의사에 의해 시행되어야 합니다.
06. 관리 및 주의할 점
- 처방된 약물을 정기적으로 사용해야 합니다
- 질병 조절제를 매일 투여해야합니다.
- 천식 악화 인자들을 피해야 합니다.
- 천식을 악화시키고 증상을 유발하는 요인을 가능한 한 피해야 합니다.
- 증상이나 최고 호기 유속을 기록하는 것은 천식 관리에 큰 도움이 됩니다.
- 매일 증상과 폐 기능을 기록하면 응급 상황에 알맞게 대처할 수 있습니다.
- 병원 진료 시 의사의 처방 계획에 큰 도움이 됩니다.
- 규칙적으로 의사를 방문해야 합니다.
- 의사와 환자가 함께 꾸준히 관리 계획을 세워야 합니다.
- 천식 발작 시 응급대처법을 익혀야 합니다.
- 증상이 악화될 때를 대비하여 응급 약제 투여 방법, 병원 상담실 연락, 응급실 이송 등 대처 방법을 정확히 알고 있어야 합니다.
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